Widerrufserklärung
Widerrufsempfänger
Holger Ufkes
Zöbigkerstr. 125
04416 Markkleeberg
Deutschland
bs-ufkes@gmx.de
xxx
Widerrufsinhalt
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag
über die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
Individuelle beauftragte Leistungen konkretisieren:
bestellt am: [Bestelldatum]
Verbraucher
[Anrede]
[Vorname]
[Nachname]
[Straße + Nummer]
[PLZ + Ort]
[Land]
[E-Mail]
Datum des Widerrufs: [Datum des Widerruf]
_____________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)